医疗纠纷诉讼(一)

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医疗纠纷诉讼(一)

医疗纠纷诉讼(一)

    患者金先生(44岁)因四肢麻木入住省医院神经外科住院治疗,入院诊断为脊髓占位性病变(椎管内)(颈髓血管畸形)。入院第7天,患者及其妻子在《神经介入手术知情同意书》上签字后,行全脑及脊髓血管造影术。术后患者双下肢无法活动,双上肢乏力。

    术后第四天,医院在金先生妻子签署《知情同意书》后,为患者行C4/5脊髓血管畸形栓塞术。术后患者仍然双下肢无法活动,双上肢乏力。颈椎MR增强扫描影像学诊断病变区脊髓小量出血,院外神经外科专家会诊意见为术后出现双上肢无力及双下肢肌力降低,考虑为脊髓前动脉的穿支受影响,导致脊髓供血欠佳所致,另外,不排除栓塞后局部水肿等因素。四肢肌力有恢复可能。两个月后患者出院,出院诊断为脊髓(脊柱)血管畸形(C4/5)。患者出院后前往多家医院就诊,被诊断为颈部脊髓损伤,四肢瘫痪。

患者认为,省医院在患方第一次要求复印和封存病历时予以拒绝,事后提供的病历存在主诉前后不一致、麻醉记录混乱、病程记录不符合客观事实等情形,属于篡改病历,起诉要求省医院赔偿其各项损失共计130余万元。

    诉讼中,患者申请法院向省医院调取涉案手术DSA动态影像资料,省医院多次答复没有上述影像资料。法院向10余家医疗损害鉴定机构发出《咨询函》,鉴定机构均回函答复在医患双方对病历资料真实性无法确认的情形下,不予受理。

    卫生行政部门针对患者的多次投诉先后作出多份答复及卫生监督意见,内容为经查实省医院在施行C4/5脊髓血管畸形栓塞术前没有履行风险告知义务;没有履行“脊髓损伤”知情告知的义务......要求省医院立即整改并严格落实术前讨论及手术安全核查制度,加强对手术安全核查制度实施情况的监督与管理;规范病历书写,确保病历书写客观、真实、准确......